North Downtown est l'un des 20 secteurs communautaires de la ville. Il constitue, avec le quartier de South Downtown, le quartier des affaires et le centre névralgique de Medrean City. Le quartier est traversé par la section nord de Colonius Avenue, l'artère la plus huppée de la ville avec ses immeubles de luxe, ses gratte-ciel historiques et ses appartement de standing. C'est dans North Downtown que se trouve le Medrean Mercantile Building, le premier bâtiment à avoir dépassé les 100m de haut en 1929.

Le quartier peut être considéré comme le centre historique de Medrean City bien que les vestiges des premières années d'urbanisation de la ville aient presque tous disparu aujourd'hui. Véritable noeud de circulation, c'est dans ce quartier que passent toutes lignes de métro et qu'est implanté Andrew Station, la plus importante gare de la ville qui est le terminus de la ligne à grande vitesse d'Océanic lines, permettant de relier la ville aux autres grandes agglomérations de l'état.

Colonius Avenue est à Medrean City ce que la 5ème Avenue et à New York et ce que les Champs Elysées sont à Paris. Elle porte le nom du premier maire et fondateur de la ville, Charles R. Colonius. L'avenue est l'une des plus achalandée de la ville et le prix de l'immobilier y est parmi les plus élevé du pays.

Le Metropolitan Hotel***** est considéré par beaucoup comme le plus bel hôtel de la ville. Il n'est est pas moins que c'est le plus anciens encore en activité puisque son inauguration remonte à 1936. C'est également, avec ses 700 chambres, le plus gros porteur de la ville, idéalement situé à l'intersection de Colonis Avenue et d'Omega Avenue.

Andrew Station est la plus ancienne gare de la ville et également la plus frequentée. Elle est le terminus de la ligne à grande vitesse d'Océanic lines, permettant de relier la ville aux autres grandes agglomérations de l'état.

Le Medrean City Stock Exchange Building est un bâtiment historique de la ville qui lors de son inauguration en 1930 permettait de réunir sous un même toit acheteurs et vendeurs du marché de gros à Medrean City. De construction massive, faisant office de monument à la gloire du mercantilisme du début du XXe siècle, le bâtiment art deco abrite aujourd'hui, les bureaux de la bourse nationale.

1267 Omega Avenue est l'adresse du siège social de la société John Rivers & Associates. Le gratte-ciel a été construit en 1992 pour les festivités du 150ème anniversaire de la fondation de la ville.

Le Japan Center est un centre culturel destiné à promouvoir l'art et la culture japonaise. Il propose ainsi des espaces d'expositions modulables ainsi qu'un restaurant japonais. Les bureaux du consulat du Japon sont situés aux derniers étages du bâtiment.